כאשר ההחלטה על ניתוח בריאטרי כבר התקבלה, השאלה הבאה והקריטית היא איזה סוג ניתוח הוא המתאים ביותר עבורכם. שני הניתוחים הפופולריים והמבוקשים ביותר כיום – שרוול קיבה ומעקף קיבה – מתבססים על שתי גישות שונות ויעילות להשגת ירידה משמעותית ומתמשכת במשקל, ושיפור דרמטי באיכות החיים. כל אחת מהשיטות מתאימה לפרופיל מטופלים שונה ומספקת תוצאות מדהימות, זאת בתנאי שנבחרה השיטה המתאימה עבור המטופל. הסבר מפורט על כל אחת מהשיטות
ניתוח שרוול קיבה הוא הליך כירורגי מתקדם ויעיל, במסגרתו מסירים כ-80-90% מנפח הקיבה המקורית, ויוצרים צינור צר ומעוצב (דמוי שרוול) בנפח של כ-50 סמ"ק בלבד. במקום קיבה גדולה שיכולה להכיל כמות משמעותית של מזון, נוצרת קיבה חדשה וקטנה, המתמלאת במהירות ומביאה לתחושת שובע מיידית וממושכת.
הקסם הגדול בניתוח הזה טמון לא רק בהקטנת הנפח הפיזי. במהלך הניתוח, הכירורג מסיר גם את האזור הספציפי בקיבה שמייצר את הורמון הגרלין – ההורמון האחראי לתחושת הרעב. התוצאה המדהימה היא שלא רק שהמטופלים אוכלים פחות, מאחר והקיבה קטנה יותר, אלא גם שהרעב הטבעי והכמיהה לאוכל פוחתים באופן דרמטי.
ניתוח השרוול הוא הבחירה המועדפת והמומלצת עבור אנשים עם BMI מעל 40, או מעל 35 כאשר יש מחלות נלוות משמעותיות כמו סוכרת או לחץ דם גבוה. הניתוח זוכה לפופולריות מיוחדת בקרב חולי סוכרת סוג 2, ומתאים באופן מושלם לאלו המעוניינים בפתרון יעיל ומהיר, ללא שינוי מורכב במבנה הטבעי של מערכת העיכול. הניתוח אידיאלי במיוחד עבור אנשים שאינם סובלים מרפלוקס קשה ומחפשים הליך בטוח יחסית, עם תהליך החלמה מהיר, המבטיח חזרה מהירה לפעילות השגרתית.
התוצאות של ניתוח השרוול מרשימות ומעוררות השראה – מרבית המטופלים חווים ירידה משמעותית של 50-70% מהמשקל העודף בשנה הראשונה לאחר הניתוח. מדובר על ירידה קונקרטית של 30-50 קילוגרם ואף יותר, תלוי במצב הראשוני של המטופל ומידת ההתמדה בשינוי אורח החיים.
ניתוח מעקף קיבה הוא הליך כירורגי מתקדם ומורכב יותר, במסגרתו הכירורג יוצר כיס קיבה מיניאטורי בחלק העליון של הקיבה, שיכול להכיל כמה כפות אוכל בלבד – פחות מרבע כוס. הקיבה המקורית נשמרת בגוף אך למעשה "פורשת" מתהליך העיכול הפעיל. הכיס הקטן החדש מתחבר ישירות למעי הדק הרחוק, ויוצר מעבר חדש ומקוצר, שלמעשה מדלג על חלקים נרחבים מהמערכת העיכול המקורית.
השיטה המתוחכמת הזו יוצרת שני מנגנונים משלימים ויעילים להפחתת משקל: ראשית, הגבלה פיזית משמעותית של כמות המזון שניתן לצרוך, בעקבות הכיס הקטן, ושנית, הפחתה דרמטית בספיגת הקלוריות, השומנים ורכיבי המזון, עקב עקיפת חלקים נרחבים מהמעי הדק. זהו שילוב מנצח, המוביל לירידה משמעותית, יציבה ומתמדת במשקל.
ניתוח מעקף הקיבה מתאים ומומלץ במיוחד למטופלים עם BMI גבוה מאוד (מעל 40), לאלה הסובלים מבעיות רפלוקס חמורות וכרוניות, או לחולי סוכרת קשה וחמורה, הדורשת איזון מורכב וטיפול אינטנסיבי. הניתוח מתאים גם למטופלים שכבר עברו ניתוח בריאטרי קודם (כמו ניתוח שרוול) שלא הצליח להביא לתוצאות הנדרשות, או שחוו עליה חוזרת במשקל לאחר הניתוח הקודם.
התוצאות של מעקף קיבה מרשימות אף יותר מהשרוול – ירידה יוצאת דופן של 70-85% מהמשקל העודף, שמתרגמת לירידה של 50-80 קילוגרם ואף יותר. מעבר לירידה המשמעותית במשקל, המעקף מוכח כטיפול מהפכני ויעיל בסוכרת סוג 2, כאשר רמות הסוכר בדם יורדות באופן דרמטי כבר בימים הראשונים לאחר הניתוח – עוד לפני שהמשקל מתחיל לרדת באופן משמעותי.
שרוול קיבה: הליך פשוט יחסית מבחינה טכנית, מהיר יותר לביצוע (כ-60-90 דקות), וכרוך בפחות סיכונים כירורגיים. הניתוח מתבצע באמצעות טכנולוגיה לפרוסקופית מתקדמת דרך 4-5 חתכים קטנים בלבד בבטן.
מעקף קיבה: הליך מורכב הרבה יותר הדורש מומחיות כירורגית גבוהה יותר ונמשך זמן רב יותר (2-3 שעות). כולל יצירת חיבורים מורכבים ומדויקים בין הקיבה למעי, מה שדורש דיוק כירורגי מרבי וניסיון רב.
שרוול קיבה: אשפוז קצר יחסית של 2-5 ימים בלבד, וחזרה מהירה לשגרה היומיומית תוך שלושה שבועות. הבחילות וחוסר הנוחות מינימליים יחסית, והחזרה לפעילות ספורט ועבודה מהירה.
מעקף קיבה: אשפוז ממושך יותר של 4-7 ימים, ותהליך החלמה מורכב יותר של עד 4-6 שבועות. המעבר לתזונה מלאה מתבצע בהדרגה ובליווי מקצועי צמוד ומתמשך יותר.
שרוול: לא דורש תוספי תזונה מיוחדים מעבר לוויטמינים בסיסיים מעקף: דורש נטילת תוספי תזונה לכל החיים (ברזל, ויטמין B12, חומצה פולית)
שרוול: יכול להחמיר רפלוקס קיים או ליצור רפלוקס חדש ב-15-20% מהמקרים
מעקף: בדרך כלל משפר או פותר בעיות רפלוקס קיימות
שרוול קיבה
תופעות זמניות: בחילות קלות, רגישות לאכילה מהירה, גזים או עצירות תופעות
ארוכות טווח: אפשרות לרפלוקס (15-20%), ירידה בוויטמין B12 וברזל
מעקף קיבה
תופעות זמניות: בחילות, תופעת "דמפינג" (תחושת חולשה לאחר צריכת מזונות מתוקים) תופעות ארוכות טווח: צורך בתוספי תזונה לכל החיים, אפשרות לחסרים תזונתיים
ניתוח שרוול מתאים לכם אם אתם עונים לפרמטר אחד או יותר מהתיאור הבא:
שני הניתוחים הם כלים רפואיים מעולים, בטוחים ומוכחים להשגת ירידה משמעותית ומתמשכת במשקל ושיפור איכותי ודרמטי באיכות החיים. ניתוח השרוול הוא יחסית פשוט יותר, ומוביל לתוצאות מצוינות ומרשימות, בעוד ניתוח המעקף מוביל לתוצאות מדהימות ומהפכניות יותר, אך במחיר של מורכבות גבוהה יותר ודרישות מעקב ותחזוקה מחמירות לאורך זמן.
הדבר החשוב ביותר הוא לבחור בדרך שהכי מתאימה לכם באופן אישי – לגופכם הספציפי, לאורח החיים שלכם, למצבכם הרפואי הייחודי, ולמטרות האישיות שלכם.
בעזרת הצוות הרפואי הנכון והמנוסה, הטכנולוגיה הרפואית המתקדמת והמהימנה, והמחויבות האישית החזקה שלכם לשינוי אורח החיים – שתי השיטות יכולות להיות שער הכניסה לחיים חדשים, בריאים, איכותיים ומאושרים יותר מאי פעם.
