ניתוח בריאטרי הוא לא רק עניין של משקל. הוא עניין של התאמה. אם אתם שוקלים לעבור ניתוח בריאטרי, סביר להניח שכבר התחלתם לשמוע את השמות שחוזרים על עצמם: מעקף קיבה, ניתוח שרוול, מעקף מיני, בלון קיבה ועוד. אבל כשמעמיקים באמת, מגלים שמאחורי כל ניתוח יש שיטה, מאפיינים, ובעיקר התאמה שונה למטופלים שונים.
לא מדובר בבחירה בין "טוב" ל"פחות טוב", אלא בין סוגים שונים של שינויים בגוף, ולכן הבחירה הנכונה חייבת להתחיל בשאלה: איך הגוף שלכם עובד באמת? פה נכנסת לתמונה אחת מזוויות ההסתכלות החשובות והחדשניות ברפואה הבריאטרית של השנים האחרונות – הפרופיל הגנטי והמטבולי של המטופל.
הפרופיל הגנטי מטבולי הוא מונח שמתאר את האופן שבו הגוף שלכם מגיב לאוכל, שורף קלוריות, מפרק שומן ומאזן הורמונים כמו אינסולין, לפטין וגרלין. הוא גם כולל את הנטייה הגנטית שלכם להשמנה, סוכרת, עמידות לאינסולין ומחלות לב.
למשל:
ובדיוק בגלל זה, הבחירה בין מעקף קיבה לעומת ניתוח שרוול לא יכולה להיעשות בצורה אחידה, אלא מחייבת התאמה אישית ומדויקת.
כשמדברים על מעקף קיבה לעומת ניתוח שרוול, חשוב להבין שמדובר בשתי פרוצדורות שונות לחלוטין, לא רק מבחינה טכנית, אלא גם מבחינת ההשפעה הפיזיולוגית והמטבולית שלהן על הגוף. שני הניתוחים מביאים לירידה משמעותית במשקל, אבל הם עושים את זה בדרכים שונות, עם תופעות נלוות שונות, השלכות הורמונליות שונות, ודרישות שונות מבחינת המעקב והתזונה.
בניתוח מעקף קיבה, המנתח יוצר כיס קטן בחלקה העליון של הקיבה (בנפח של כ־30 מ"ל בלבד), ומחבר אותו ישירות למעי הדק, תוך דילוג על קטע משמעותי של מערכת העיכול.
התוצאה היא כפולה: גם קיבולת הקיבה מצטמצמת בצורה דרמטית, וגם ספיגת הקלוריות והמזון מתבצעת בצורה שונה דרך מסלול מקוצר של המעי. מעבר להגבלה הפיזית, נוצר גם שינוי הורמונלי משמעותי:
בניתוח שרוול קיבה, כ־80% מהקיבה מוסרים, והקיבה הנותרת מקבלת צורת שרוול ארוך וצר. הקיבה אמנם ממשיכה לפעול כמערכת סגורה, ללא מעקפים במעי, אבל הקיבולת שלה קטנה משמעותית, מה שמפחית את כמויות האוכל שניתן לצרוך.
יתרון משמעותי נוסף הוא הסרה של החלק בקיבה שמפריש את ההורמון גרלין – אותו הורמון שמייצר תחושת רעב. כתוצאה מכך, רבים מהמטופלים חווים ירידה בתחושת הרעב כבר מהשבועות הראשונים שלאחר הניתוח.
סובלים מעמידות לאינסולין? ככל הנראה מעקף יתאים לכם יותר. עמידות לאינסולין היא מצב שבו הגוף מתקשה להשתמש באינסולין ביעילות, מה שמוביל לרמות סוכר גבוהות בדם. במקרה הזה, מעקף קיבה עדיף, בזכות העלייה ב־GLP‑1 וירידה חדה בתנגודת לאינסולין.
חילוף חומרים איטי במיוחד? העדיפו את המעקף. אנשים בעלי BMR (קצב חילוף חומרים בסיסי) נמוך נוטים לרדת פחות במשקל עם דיאטות רגילות. מעקף קיבה משפיע גם על המעי וההורמונים, מה שיכול לשפר את המאזן המטבולי באופן עמוק יותר.
יש רקע משפחתי לסוכרת סוג 2 והשמנה? כמה נקודות לטובת מעקף. גנים שמגבירים נטייה לאינסולין רזיסטנטי, כבד שומני, או אגירת שומן ויסצרלי, עשויים להגיב טוב יותר למנגנונים של המעקף, שמערבים גם הפחתה של ספיגת קלוריות.
רמות נמוכות של ברזל, B12 או חומצה פולית? כנראה שניתוח שרוול יתאים לכם יותר. המעקף עלול לגרום למחסורים תזונתיים, ולכן במקרים שבהם קיימת נטייה לאנמיה או בעיה בספיגה, ניתוח שרוול שמשמר את מסלול העיכול המקורי יהיה בטוח יותר.
חווים ריפלוקס קשה? ייתכן שמעקף הוא הבחירה הנכונה עבורכם. במקרים מסויימים ניתוח שרוול עלול להחמיר צרבות וריפלוקס. במעקף לעומת זאת, יש הקלה בריפלוקס בשיעור גבוה מאוד, במיוחד אם קיים גם בקע סרעפתי.
כדי להבין באמת מה מתאים לכם, ניתן לבצע מספר בדיקות מקדימות:
בסופו של דבר, ניתוח בריאטרי הוא כלי. הצלחה אמיתית תלויה באיך הגוף מגיב לו, ולכן ההתאמה בין סוג הניתוח לבין המאפיינים הגנטיים מטבוליים שלכם היא הבסיס להצלחה מתמשכת.
בבית החולים New Hospital טביליסי, לא מדובר בעוד "ניתוח", אלא בתהליך מותאם אישית. במרכז הרפואי המתקדם שלנו בטביליסי תעברו תהליך אבחון מקיף, ותוכלו להיות בטוחים שהכל נעשה בסטנדרט הגבוה ביותר של KTQ, התקן הגרמני היוקרתי ביותר באירופה, עם צוות ישראלי שמלווה אתכם מרגע הפנייה ועד ההצלחה בשטח.
רוצים לדעת איזה ניתוח מתאים לפרופיל האישי שלכם? צרו קשר ונחזור אליכם עם כל הפרטים
